海南社會(huì)

■ 海南日報(bào)全媒體記者 王洪旭

今年12月1日是第37個(gè)世界艾滋病日。今年的宣傳活動(dòng)主題為“社會(huì)共治，終結(jié)艾滋，共享健康”，旨在號(hào)召各方行動(dòng)起來，共同擔(dān)起防艾責(zé)任。

近年來，海南省在艾滋病防控方面取得了顯著成效，通過科學(xué)防治、社會(huì)動(dòng)員與人文關(guān)懷并重的方式，逐步構(gòu)建起一套科學(xué)的防控和治療體系，讓不少艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病病人重拾生命希望。

與“艾”同行

社會(huì)共治

“愿早日終結(jié)艾滋?。?rdquo;

“感謝醫(yī)護(hù)人員對我的大力支持！”

“不要想太多，早點(diǎn)走出迷茫，早點(diǎn)找回自己。最難的時(shí)候已經(jīng)過去了，加油！”

……

?？谑屑t絲帶志愿者協(xié)會(huì)的留言墻上，至今還存留著去年國際艾滋病燭光紀(jì)念日活動(dòng)中部分HIV感染者和艾滋病病人寫下的心靈寄語。這些寄語中，有對未來的希望，有對過去的反省，也有對身邊人的感恩。

“對于新發(fā)現(xiàn)的HIV感染者來說，早期來自專業(yè)工作人員的開導(dǎo)和陪伴很重要，因?yàn)樗麄冇X得很孤獨(dú)，不敢把自己的情況告訴家人。”海南省疾控中心傳防所艾防室主任王召乾說。在艾滋病防控一線工作了20年，他對HIV感染者的心理狀態(tài)了然于心，經(jīng)常通過對他們的陪伴和心理輔導(dǎo)，幫助他們度過這段心理危險(xiǎn)期，讓他們重拾對生活的信心和希望。

王召乾曾遇到這樣一個(gè)病例，讓他印象十分深刻。一位男子懷疑自己感染了艾滋病病毒，產(chǎn)生了輕生念頭。他在海邊給自己打來咨詢電話，“和別人發(fā)生了高危性行為，會(huì)得艾滋病嗎？”通話中，王召乾聽出對方態(tài)度十分消極，雖然對方已經(jīng)做了病毒檢測，但在等待檢測結(jié)果期間，心理壓力過大而產(chǎn)生了極端想法。經(jīng)過王召乾耐心的勸解，男子打消了走極端的念頭。后來檢測結(jié)果出來后，該男子并沒有感染HIV。王召乾建議該男子要避免危險(xiǎn)性行為，做好預(yù)防和保護(hù)措施，但是該男子仍存僥幸心理，忽略了日常防護(hù)，2年后還是感染了。

對此，王召乾鼓勵(lì)男子要正確認(rèn)識(shí)艾滋病，首先要規(guī)律服藥治療，其次不要放棄工作，要保障自己的生活來源，后來該男子病情控制得很好，還經(jīng)常參加志愿服務(wù)活動(dòng)，幫助其他的HIV感染者。

與“艾”同行的，除了來自疾控部門的“艾防人”，還有一些來自社會(huì)各界的志愿者。

?？谑屑t絲帶志愿者協(xié)會(huì)項(xiàng)目主管、志愿者柯寶山就是其中一員。12年前，學(xué)醫(yī)出身的他參加了一個(gè)心理輔導(dǎo)培訓(xùn)班，走上防艾之路，成為HIV感染者心理輔導(dǎo)志愿者。他通過自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)，為這一特殊群體提供幫助。

“知者無畏，智者不懼。”柯寶山說，預(yù)防艾滋病，首先要從認(rèn)識(shí)和接受它開始，因此每次給HIV感染者做心理咨詢，他都從普及艾滋病防治知識(shí)開始。

作為一名防艾志愿者，柯寶山希望公眾能夠?qū)IV感染者、艾滋病病人當(dāng)作普通人來看待，讓他們以一個(gè)正常人的心態(tài)面對自己，才能更好地規(guī)律服藥、定期檢查、維護(hù)自己的身心健康。

據(jù)王召乾介紹，目前海南全省有10多個(gè)社會(huì)組織參與艾滋病防控工作，參與艾防工作的志愿者也有60余人，希望更多的社會(huì)力量參與艾防工作。

研究“耐藥”

探索管理與治療策略

一旦感染艾滋病病毒，病毒就在人體內(nèi)開始復(fù)制，攻擊人體免疫系統(tǒng)，并逐漸讓人體機(jī)會(huì)性感染。因此，及早治療能有效抑制病毒復(fù)制，降低對人體的損害程度，降低病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。

針對HIV感染者的管理與治療策略，海南醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授于德娥進(jìn)行了深入研究。“我覺得有必要在患者治療前，做一些耐藥檢測，在確診的時(shí)候同時(shí)出具耐藥檢測結(jié)果。”于德娥表示，HIV感染者在確診后一個(gè)月內(nèi)需進(jìn)行治療，經(jīng)過治療，體內(nèi)的病毒載量檢測不出或者低于檢測線，就不會(huì)傳播HIV。這樣有助于消除了感染者傳播病毒的擔(dān)憂，減輕心理壓力，鼓勵(lì)HIV感染者堅(jiān)持治療。

于德娥認(rèn)為，對艾滋病患者和HIV感染者來說，耐藥是備受關(guān)注的問題，因?yàn)橐坏┌l(fā)生耐藥，體內(nèi)的病毒載量升高，就有可能造成傳播，這是與艾滋病防控緊密結(jié)合的一項(xiàng)重要內(nèi)容。于德娥希望業(yè)界應(yīng)該深入調(diào)查和研究治療人群的耐藥情況以及治療的經(jīng)濟(jì)成本效益，為后續(xù)防控提供數(shù)據(jù)支持和指導(dǎo)，探索更適合管理與治療的策略。

經(jīng)過調(diào)查，于德娥發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在HIV病毒的傳播模式變了，從以前的靜脈注射吸毒傳播和血液/血制品傳播，轉(zhuǎn)變?yōu)橐孕孕袨閭鞑橹?，防控難度增加。通過性接觸傳播比較隱匿，不太容易找到目標(biāo)群體。另外，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展，各種交友軟件、交友平臺(tái)為交友提供了便利。在此形勢下，艾滋病防控宣傳教育的模式也要轉(zhuǎn)變，除了線下宣教外，也要在新媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等進(jìn)行宣傳教育。

“如果HIV感染者的心理負(fù)擔(dān)比較重，會(huì)影響到治療效果及社會(huì)行為。”于德娥呼吁，全社會(huì)要消除對HIV感染者的歧視，給予他們一個(gè)寬松的社會(huì)環(huán)境。只有社會(huì)各界共同參與艾滋病防控，才能有效控制艾滋病的流行。

此前，于德娥通過研究HIV感染者和艾滋病病人晚發(fā)現(xiàn)者的情況，提出應(yīng)進(jìn)一步提高高風(fēng)險(xiǎn)人群的主動(dòng)檢測意識(shí)，對艾滋病知曉率低的人群加強(qiáng)艾滋病防護(hù)教育，提高自我保護(hù)意識(shí)；引導(dǎo)高危人群，在發(fā)生高危性行為后及時(shí)進(jìn)行咨詢和檢測，抓住暴露后預(yù)防用藥的黃金時(shí)間，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)了解，近年來海南強(qiáng)化艾滋病綜合干預(yù)，開展了各類高危人群健康教育活動(dòng)，鼓勵(lì)引導(dǎo)主動(dòng)檢測，創(chuàng)新線上和線下綜合干預(yù)模式，積極推進(jìn)暴露后預(yù)防門診建設(shè)。高危人群艾滋病相關(guān)危險(xiǎn)行為在減少。同時(shí)，我省加強(qiáng)艾滋病擴(kuò)大檢測，推動(dòng)艾滋病診斷治療“一站式”服務(wù)，讓抗病毒治療比例達(dá)到95%以上。

早期診斷+規(guī)律治療

艾滋病可防可控

“早期診斷、規(guī)律治療，艾滋病就是一種可防可控的慢性病，否則病情可能加重。”海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院感染病與熱帶病科副主任醫(yī)師張麗媛表示，發(fā)現(xiàn)HIV感染后如果不接受規(guī)律治療，各種各樣的機(jī)會(huì)性感染可能會(huì)導(dǎo)致生命受到威脅。

張麗媛介紹，去年她曾接診一名20多歲的女性艾滋病患者，到醫(yī)院就診時(shí)已經(jīng)昏迷，呼之不應(yīng)，全身散發(fā)皮疹，體溫高達(dá)40℃，經(jīng)過一系列的檢查，明確診斷為艾滋病合并隱球菌腦膜炎。經(jīng)了解，原來該女子在兩年前就已確診艾滋病，但一直未規(guī)律治療，發(fā)展到后來反復(fù)發(fā)燒、頭痛、腹瀉等，直到最后出現(xiàn)昏迷才緊急送醫(yī)。患者入院后，經(jīng)過積極救治，逐漸恢復(fù)了意識(shí)，病情好轉(zhuǎn)出院。該患者出院后一直規(guī)律服用抗病毒藥物，至今都保持良好的正常生活。

艾滋病病人要在醫(yī)生指導(dǎo)下，定時(shí)定量規(guī)范服用抗病毒藥物，隨意停藥或不規(guī)范服藥，都可能導(dǎo)致病毒產(chǎn)生耐藥性，從而增加治療的難度。張麗媛表示，患者可以選擇國家提供的免費(fèi)抗病毒治療藥物，可以享受定期的免費(fèi)檢查，可以通過申報(bào)慢性病門診購藥并享受醫(yī)保報(bào)銷?；颊呙刻熳裾蔗t(yī)囑服藥，將病毒控制好，就能跟正常人一樣共享健康生活。

有過高危性行為怎么辦？

如果曾經(jīng)有過高危性行為，懷疑自己感染HIV，應(yīng)盡早到各市縣疾控中心或正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行HIV抗體檢測。

各市縣疾控中心會(huì)提供免費(fèi)保密的艾滋病咨詢和檢測服務(wù)。

如何做好暴露后預(yù)防？

艾滋病暴露后預(yù)防是指未感染HIV的人發(fā)生危險(xiǎn)行為后，在72小時(shí)之內(nèi)服用特定的抗病毒藥物（根據(jù)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制定方案），以預(yù)防HIV感染的方法，服藥越早，阻斷效果越好。

目前海南省人民醫(yī)院、海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、海南省第五人民醫(yī)院均可以購買到相關(guān)的阻斷藥物。

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　　2024年12月1日是第37個(gè)“世界艾滋病日”。我國今年的宣傳活動(dòng)主題為“社會(huì)共治，終結(jié)艾滋，共享健康”，旨在號(hào)召各方行動(dòng)起來，共同擔(dān)起防艾責(zé)任。點(diǎn)擊視頻，查收關(guān)于艾滋病的防治知識(shí)吧。

　　記者：藺娟

　　畫面來源：陜西省疾病預(yù)防控制中心

　　新華社音視頻部制作

原標(biāo)題：防“艾”，不防愛