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　　很多人對(duì)支氣管鏡檢查并不是很了解，擔(dān)心不安全，檢查的時(shí)候很難受，所以不愿意做。事實(shí)上，支氣管鏡檢查與胃腸鏡檢查一樣，在臨床上也是常見的檢查項(xiàng)目。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作起來，既方便又安全。那么，支氣管鏡檢查是什么？有哪些適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)？本文為您簡(jiǎn)單科普。

　　1.什么是支氣管鏡？

　　支氣管鏡是一種可以通過口腔或鼻腔進(jìn)入患者下呼吸道的設(shè)備，它可以觀察肺、段和亞段的支氣管病變，并進(jìn)行活組織取樣、細(xì)菌學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查。與之相連的活檢取樣器，可協(xié)助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者早期的病變情況，這是一種非常理想的治療方法。

　　2.支氣管鏡檢查難受嗎？

　　目前使用的電子支氣管鏡都比較柔軟，具有一定的柔韌性，粗細(xì)適中，能夠從鼻腔或口腔進(jìn)入氣道。無痛支氣管鏡檢查是一種無痛的方法，病人在做支氣管鏡檢查時(shí)，需要進(jìn)行鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜麻醉，在睡夢(mèng)中就可以完成檢查，不會(huì)感覺到任何不適感。

　　3.支氣管鏡的適應(yīng)證

　?、僭\斷支氣管中是否存在結(jié)核，有無異物吸入，以及氣道是否存在良惡性腫瘤的重要手段。

　　②原因不明的咯血、血痰、無法解釋的局限性喘鳴音。

　　③痰檢及疑似癌細(xì)胞。

　?、躕線或 CT檢查顯示患者存在肺不張，肺部有結(jié)節(jié)、包塊，炎癥不能吸收，肺部出現(xiàn)彌漫性病變，肺門腫大，縱膈淋巴結(jié)腫大，以及氣管狹窄，不明原因的胸腔積液等。

　?、菰诜尾渴中g(shù)之前進(jìn)行此項(xiàng)檢查，對(duì)手術(shù)切除的部位和范圍有指導(dǎo)性作用，幫助醫(yī)生更好地判斷預(yù)后。

　?、奕绻颊叩男夭坑型鈧?，感覺氣管、支氣管有撕裂或斷裂情況時(shí)，可以通過支氣管鏡確診。

　?、咄ㄟ^氣管抽吸法、保護(hù)性標(biāo)本刷法、支氣管肺泡灌洗等方法獲取標(biāo)本，對(duì)肺部和支氣管感染性疾病進(jìn)行病因?qū)W診斷。

　　4.支氣管鏡檢查的禁忌證

　?、?星期之內(nèi)存在急性心肌梗死的患者；對(duì)于4-6星期的急性心肌梗死患者應(yīng)當(dāng)在心臟科醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，再?zèng)Q定是否進(jìn)行。

　?、诨顒?dòng)導(dǎo)致的大咯血情況；

　?、壑夤茜R檢查是不建議血小板計(jì)數(shù)低于20×10 0/L的患者進(jìn)行的；也不建議血小板低于60×10 9/L的患者進(jìn)行鏡下黏膜活檢術(shù)及 TBLB檢查。

　?、苋焉锱员M量到分娩時(shí)，或妊娠28周之后，但必須由婦產(chǎn)科醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估。

　?、荽嬖趪?yán)重的精神疾病、心律異常、心絞痛不穩(wěn)定、心肺功能異常、顱內(nèi)高壓、中動(dòng)脈瘤等患者不可進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

　　5.支氣管鏡檢查前、后的注意事項(xiàng)

　　5.1檢查前

　?、倩颊咴跈z查前一天的晚上，應(yīng)當(dāng)吃一些清淡且好消化的食品，并在檢查前4個(gè)小時(shí)時(shí)間內(nèi)不吃任何東西，不喝水。

　　②患者應(yīng)當(dāng)保持積極良好的心態(tài)，不要太過緊張，也不要害怕和焦慮，讓自己的身體徹底放松下來。

　?、刍颊咦陨砣舸嬖谄髻|(zhì)性疾病，如高血壓等，一定要提前控制好。

　　④提前做好相關(guān)的檢查，全面了解自己的身體情況。

　?、輽z查前可在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)呼吸道進(jìn)行內(nèi)霧化吸入2%利多卡因。

　?、藁颊咴诓僮髑皯?yīng)小便，把體內(nèi)的尿排空，去除假牙。

　　5.2檢查后

　　①做完檢查以后，應(yīng)當(dāng)密切觀察檢查者的身體情況、病情變化等，患者要臥床好好休息，不能做劇烈的運(yùn)動(dòng)；密切觀察患者是否存在缺氧、咯血、呼吸不暢等不良癥狀；必要時(shí)可以給患者輸入氧氣。

　?、诨颊哌M(jìn)行支氣管鏡檢查后，兩個(gè)小時(shí)內(nèi)是不能進(jìn)食的，也不能喝水，以免出現(xiàn)誤吸、嗆咳等麻醉并發(fā)癥。

　　③在檢查之后，可能會(huì)有一小部分的患者出現(xiàn)咯血，如果咯血太多，可能會(huì)進(jìn)入支氣管內(nèi)，發(fā)生窒息，所以術(shù)后患者要采取患側(cè)臥位姿勢(shì)。

　?、軝z查之后，患者如果有不適情況，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士或醫(yī)生說明情況，以便醫(yī)生對(duì)病情做出正確的判斷和及時(shí)的處理。

　　結(jié)語

　　了解支氣管鏡的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)，是保證檢查順利進(jìn)行，提高診斷和治療效果的重要環(huán)節(jié)。有了科學(xué)的準(zhǔn)備和協(xié)作，才能更精確地診斷和治療病人的不適。希望這篇科普文章能讓您更加全面地了解支氣管鏡檢查，更好地保護(hù)自身的健康。