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　　急性闌尾炎是常見的外科急癥，若未及時處理，可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如闌尾穿孔、腹膜炎等。急性闌尾炎的診斷與治療需要迅速而準(zhǔn)確，尤其在急診情況下，及時處理對患者的預(yù)后至關(guān)重要。

　　一、急性闌尾炎的癥狀表現(xiàn)

　　急性闌尾炎通常起病迅速，臨床癥狀表現(xiàn)較為典型，但也可能因患者的年齡、體質(zhì)等因素有所不同。其主要癥狀包括：

　　第一，腹痛：急性闌尾炎的首發(fā)癥狀為腹痛。最初，患者通常感到臍周或上腹部不適，繼而出現(xiàn)右下腹疼痛，這是由于闌尾炎癥引起的腹膜刺激所致。隨著病情的發(fā)展，腹痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，且加重。

　　第二，惡心與嘔吐：急性闌尾炎患者常伴有惡心、嘔吐等癥狀。嘔吐多在腹痛出現(xiàn)后不久發(fā)生，且頻次較為頻繁。

　　第三，食欲減退：由于胃腸道功能紊亂，患者常伴有食欲減退、進食困難等表現(xiàn)。

　　第四，發(fā)熱與寒戰(zhàn)：多數(shù)急性闌尾炎患者會出現(xiàn)低熱（通常在37.5℃左右），在病程較長或合并闌尾穿孔時，體溫可能升高至38℃以上。

　　第五，腹脹與便秘：隨著病程的進展，腹部脹氣，部分患者會出現(xiàn)便秘，腸蠕動減弱。

　　第六，體征表現(xiàn)：右下腹的壓痛、反跳痛和肌緊張是典型的體征，麥?zhǔn)宵c（McBurney點）壓痛最為典型。在闌尾穿孔或急性腹膜炎的情況下，腹部出現(xiàn)更明顯的肌肉緊張。

　　第七，白細(xì)胞增高：血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計數(shù)升高，尤其是中性粒細(xì)胞比例增加。

　　在診斷急性闌尾炎時，醫(yī)生通常結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果和影像學(xué)檢查（如超聲、CT）綜合判斷，排除其他疾病，如消化性潰瘍、腸梗阻等。

　　二、急診手術(shù)前的護理措施

　　急性闌尾炎的急診治療通常以手術(shù)切除闌尾為主，手術(shù)前的護理尤為重要。其主要護理措施包括：

　　第一，禁食禁飲：手術(shù)前需禁食禁水，通常在確診后即開始禁食，避免術(shù)中誤吸物質(zhì)引發(fā)窒息或呼吸道感染。

　　第二，靜脈輸液：患者往往伴有不同程度的脫水、代謝紊亂和電解質(zhì)失衡，因此術(shù)前需要給予靜脈輸液進行補液，維持水電解質(zhì)平衡，糾正酸堿失衡。

　　第三，抗生素預(yù)防性應(yīng)用：為預(yù)防術(shù)后感染，尤其是腹腔感染，術(shù)前應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議使用廣譜抗生素，如頭孢類或克林霉素等。

　　第四，疼痛管理：急性闌尾炎患者常因劇烈腹痛就診，護士應(yīng)根據(jù)患者的病情和醫(yī)囑，適當(dāng)使用止痛藥物（如非甾體抗炎藥或麻醉藥物）來緩解疼痛。

　　第五，心理護理：患者面臨突如其來的急診手術(shù)，容易產(chǎn)生焦慮和恐懼。護理人員應(yīng)向患者和家屬解釋病情，介紹手術(shù)過程，減少心理負(fù)擔(dān)，增強患者配合治療的信心。

　　第六，術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者排空膀胱、清潔皮膚（通常進行腹部清洗），并確保患者簽署手術(shù)同意書。必要時進行導(dǎo)尿。

　　第七，監(jiān)測生命體征：術(shù)前護理人員需要密切監(jiān)測患者的生命體征，觀察是否有體溫升高、脈搏加快、血壓下降等異常表現(xiàn)，及時向醫(yī)生報告。

　　術(shù)后患者需要逐步恢復(fù)飲食。起初可給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，待腸道功能恢復(fù)后，逐漸改為普通飲食。護理人員應(yīng)監(jiān)測患者的排便情況，以確保腸功能恢復(fù)。鼓勵患者適度活動，幫助恢復(fù)腸道蠕動和預(yù)防血栓形成?；颊咭话阍谛g(shù)后24小時內(nèi)可下床活動，但應(yīng)避免劇烈運動。

　　預(yù)防并發(fā)癥。術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥，如切口感染、腹腔積液、腸粘連等。護理人員應(yīng)加強觀察，及時發(fā)現(xiàn)異常并報告醫(yī)生。

　　四、急性闌尾炎的預(yù)防

　　雖然急性闌尾炎的發(fā)病原因尚未完全明確，但一些預(yù)防措施有助于降低發(fā)病的風(fēng)險：

　　第一，飲食與生活習(xí)慣：保持均衡的飲食，增加膳食纖維的攝入，避免食物過于油膩和刺激性食物。保持規(guī)律的生活作息，避免過度疲勞。

　　第二，及時治療腸道感染：急性闌尾炎與腸道感染密切相關(guān)，因此及時治療腸道疾病，尤其是腹瀉、便秘等腸道問題，有助于減少闌尾炎的發(fā)病風(fēng)險。

　　第三，避免濫用抗生素：抗生素的濫用可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，從而增加急性闌尾炎的發(fā)生風(fēng)險。因此，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗生素。

　　第四，定期體檢：尤其對于有急性闌尾炎家族史的人群，定期進行體檢，有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。

　　希望通過本文的科普內(nèi)容，能幫助更多人了解急性闌尾炎及其護理要點，促進健康生活。