戊型病毒性肝炎簡(jiǎn)稱戊肝,是一種由戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性傳染病。它可進(jìn)展為慢性戊型肝炎,甚至肝硬化。它與甲肝、乙肝、丙肝、丁肝并稱為肝炎“五兄弟”,是我國法定乙類傳染病。由于社會(huì)對(duì)戊肝的普及與宣傳不夠,認(rèn)識(shí)不足,戊肝一直被稱為“被忽視的肝臟殺手”。
一、認(rèn)識(shí)戊肝病毒
病原體:戊型肝炎病毒,是一種單鏈RNA病毒,屬于肝炎病毒科。
流行病學(xué):戊肝在全球范圍內(nèi)分布,尤其在亞洲、非洲和中東地區(qū)較為流行。在中國,戊肝也呈地方性流行,特別是在洪水、雨季或衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。
二、傳播途徑
一是糞-口傳播(最常見):是最主要的傳播途徑。病毒通過被污染的水源、食物或日常生活接觸(如共用餐具、洗漱用品等)進(jìn)入人體。
二是母嬰傳播:雖然不常見,但孕婦感染戊肝后可能通過胎盤或產(chǎn)道感染胎兒。
三是血液傳播:常見于輸入帶戊肝病毒的血液或血液制品。
四是密切接觸傳播:戊肝可在日常生活接觸傳播。
三、臨床表現(xiàn)
大多數(shù)戊肝患者癥狀較輕,表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、黃疸(皮膚、眼白發(fā)黃)等。
部分患者可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。
孕婦感染戊肝病毒,除了導(dǎo)致肝臟病變、重型肝炎、肝衰竭外,還會(huì)發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎。
老年人感染戊肝后病情可能較重,甚至引發(fā)肝功能衰竭。
四、診斷與治療
診斷:通過檢測(cè)血清中特異性抗體(如抗-HEV IgM)或戊型肝炎患者血清和糞便中HEV-RNA來確診。此外,結(jié)合患者的臨床癥狀、體征和流行病學(xué)史進(jìn)行綜合判斷。
治療:以一般治療、對(duì)癥治療和保肝治療為主?;颊邞?yīng)臥床休息,合理營(yíng)養(yǎng),避免使用損害肝臟的藥物。對(duì)于病情嚴(yán)重者,可能需要使用抗病毒藥物(如利巴韋林)進(jìn)行治療。
五、預(yù)防與控制
一是切斷傳播途徑:加強(qiáng)水源和食品衛(wèi)生管理,避免飲用生水,不吃未煮熟的食物。加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,避免與患者共用餐具、洗漱用品等。
二是疫苗接種:接種戊肝疫苗是預(yù)防戊肝的最有效手段。疫苗可以刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體,從而預(yù)防病毒感染。
三是隔離與治療:對(duì)戊肝患者進(jìn)行隔離治療,防止病毒進(jìn)一步傳播。同時(shí),對(duì)患者的糞便、分泌物等進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。
戊型病毒性肝炎是一種全球性公共衛(wèi)生問題,特別在衛(wèi)生條件較差的地區(qū),感染風(fēng)險(xiǎn)更高。通過了解其傳播途徑、臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施,我們可以有效地減少感染風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)自己和家人的健康。
當(dāng)“戊”之急,刻不容緩??茖W(xué)的預(yù)防和及時(shí)的診斷治療是應(yīng)對(duì)戊型肝炎、守護(hù)肝臟健康的關(guān)鍵。
責(zé)任編輯:梁楠新海南手機(jī)客戶端
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