“惡魔”自骨來(lái)——骨髓瘤你了解多少?

  骨髓瘤是現(xiàn)在很常見(jiàn)的疾病,主要是由于骨髓中的細(xì)胞產(chǎn)生變異,導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)生一些問(wèn)題,形成骨髓瘤,給病人的身體帶來(lái)很大的影響,嚴(yán)重情況下還會(huì)對(duì)生命造成威脅。那么,骨髓瘤是什么?引發(fā)病因是什么?患者有哪些癥狀?如何治療和預(yù)防?本文為您簡(jiǎn)單科普。

  什么是骨髓瘤?

  多發(fā)性骨髓瘤(Multiplemyeloma,MM)是一種起源于漿細(xì)胞的惡性腫瘤,正常的漿細(xì)胞生成對(duì)抗感染的免疫球蛋白,而癌變的漿細(xì)胞不僅自身會(huì)引起各種癥狀,其產(chǎn)生的異常免疫球蛋白(M蛋白)會(huì)隨著血液流動(dòng),影響血液系統(tǒng)正常功能,并造成全身多臟器功能損傷。

  多發(fā)性骨髓瘤居于血液系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率的第二位,發(fā)病率約2/10萬(wàn),男性發(fā)病率較女性高,男女比例約為2~2.5:1,好發(fā)于中老年人,隨著年齡增加發(fā)病率增加,在中國(guó)發(fā)病高峰55~65歲,中位年齡57歲,目前有年輕化趨勢(shì)。

  造成骨髓瘤的原因

  2.1家族遺傳

  此病是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤,其發(fā)病機(jī)制與遺傳因素有關(guān)。CMAC等特定基因的突變引起骨髓細(xì)胞不正常發(fā)生改變,引發(fā)腫瘤。

  2.2環(huán)境導(dǎo)致

  患者的職業(yè)接觸:長(zhǎng)期暴露于有毒物質(zhì),如石油,農(nóng)藥,石棉等,導(dǎo)致骨髓瘤的發(fā)生率增加。這些化合物對(duì)骨髓細(xì)胞有一定潛在的毒性作用,能誘導(dǎo)細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化。

  放射線(xiàn):長(zhǎng)時(shí)間照射 X線(xiàn)等電離輻射可對(duì)人類(lèi)機(jī)體的骨髓造血功能造成不良影響,進(jìn)一步增加了骨髓瘤發(fā)病。這一點(diǎn)尤其明顯地體現(xiàn)在受核輻射影響的人身上。

  2.3病毒傳染

  骨髓瘤的發(fā)生可能與 EBV等病毒相關(guān),可能是通過(guò)骨髓細(xì)胞病毒的感染,使其基因表達(dá)發(fā)生變化而誘發(fā)腫瘤的。

  2.4存在慢性炎癥或受到抗原刺激

  慢性的骨髓炎及慢性抗原長(zhǎng)期刺激的激增,其發(fā)生骨髓瘤的風(fēng)險(xiǎn)較高。炎癥反應(yīng)及抗原刺激可導(dǎo)致患者機(jī)體的骨髓細(xì)胞出現(xiàn)不正常的增殖,以及惡性轉(zhuǎn)化。

  2.5不健康的生活習(xí)慣

  若是患者長(zhǎng)期抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣,就會(huì)增加此病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),這是因?yàn)檫@些行為會(huì)對(duì)骨髓細(xì)胞產(chǎn)生一定潛在的毒性。

  2.6年齡增長(zhǎng)

  伴隨著年齡的增加,遺傳及染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)也就會(huì)隨之增加,進(jìn)而可誘發(fā)一些惡性疾病。

  骨髓瘤患者的癥狀表現(xiàn)

  多發(fā)性骨髓瘤的四大臨床表現(xiàn)即所謂的螃蟹“CRAB”癥狀:

  “C”指的是高鈣血癥,是由于骨髓瘤細(xì)胞在骨髓中過(guò)度增殖破壞骨質(zhì)所致,臨床上可表現(xiàn)為惡心、多尿、口渴、便秘、意識(shí)模糊等;

  “R”指的是腎功能損傷,M蛋白通過(guò)腎臟排泄亦或沉積在腎組織,及腫瘤細(xì)胞過(guò)度增殖后壞死引起的高尿酸血癥等多種綜合因素均會(huì)引起腎功能受損,表現(xiàn)為夜尿增多、血尿、蛋白尿、下肢水腫等;

  “A”指的是貧血,骨髓瘤細(xì)胞過(guò)度增殖會(huì)“爭(zhēng)奪”其他血細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),導(dǎo)致正常血細(xì)胞的生長(zhǎng)受到抑制,從而出現(xiàn)貧血、血小板、白細(xì)胞減少;

  “B”指的是骨病,初期可表現(xiàn)為腰背部、季肋區(qū)疼痛,骨質(zhì)脆弱的患者往往因負(fù)重、咳嗽、噴嚏而發(fā)生骨折,出現(xiàn)劇烈骨痛。X線(xiàn)和CT等影像學(xué)檢查可表現(xiàn)為蟲(chóng)蝕樣,穿鑿樣的骨質(zhì)破壞。

  除上述表現(xiàn)外,其他臨床表現(xiàn)如:高粘滯綜合征、凝血功能異常、淀粉樣變性、反復(fù)感染、舌體肥大、肝脾腫大、心功能不全、神經(jīng)病變、皮膚改變等亦很常見(jiàn)。

  骨髓瘤的治療方法

  4.1化療

  這是治療此病的主要手段,通過(guò)藥物抑制、殺死骨髓瘤的細(xì)胞,針對(duì)65歲以下的患者人群,則需要進(jìn)行3—4個(gè)療程的免疫化療,然后再對(duì)患者的機(jī)體進(jìn)行自體造血的干細(xì)胞移植方法。

  4.2移植

  造血干細(xì)胞移植,就是將病人自身機(jī)體中的造血干細(xì)胞收集起來(lái),進(jìn)行預(yù)處理,再注射到病人體內(nèi),使之恢復(fù)正常的造血功能,這也是目前唯一一個(gè)能夠治愈血液病的有效方法。

  4.3靶向、免疫治療

  這是指使用自帶“瞄準(zhǔn)鏡”藥物高效、精準(zhǔn)殺滅“骨髓瘤”細(xì)胞的一種治療手段,如達(dá)雷妥尤單抗(Dara)、特立妥單抗等?,F(xiàn)在已經(jīng)常與化療等藥物聯(lián)用以增強(qiáng)療效、克服患者機(jī)體的耐藥性。

  4.4 細(xì)胞免疫治療

  鼎鼎大名的CAR-T細(xì)胞治療已成功延伸到多發(fā)性骨髓瘤的治療領(lǐng)域,目前多款針對(duì)骨髓瘤的CAR-T細(xì)胞已面世,為難治、復(fù)發(fā)性骨髓瘤患者帶來(lái)新的治療曙光。

  4.5支持性療法

  這指的是在治療期間,根據(jù)病人的癥狀及并發(fā)癥情況,給予適當(dāng)?shù)乃幬锘蛴行Т胧詼p輕病人的疼痛、提高患者的生活質(zhì)量、防止其他不良感染情況發(fā)生。

  骨髓瘤的有效預(yù)防

  想要有效地防治該病,患者需要先增強(qiáng)體質(zhì),積極治療存在的一些基礎(chǔ)病、慢性病,避免放射線(xiàn)和化學(xué)性質(zhì)的接觸。除了在日常注重體育鍛煉,還應(yīng)忌煙酒,飲食要合理、健康,避免暴飲暴食,少吃辛辣、肥甘等食物。

  結(jié)語(yǔ)

  深入認(rèn)識(shí)此病,提高公眾對(duì)骨髓瘤的認(rèn)識(shí),做到早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。

責(zé)任編輯:符慧華
  • 新海南手機(jī)客戶(hù)端

    用微信掃一掃
  • 南海網(wǎng)手機(jī)客戶(hù)端

    用微信掃一掃
  • 南海網(wǎng)微信公眾號(hào)

    用微信掃一掃
  • 南海網(wǎng)微博

    用微博掃一掃

科普?qǐng)@地

進(jìn)入欄目
欄目推薦
關(guān)于我們 |  廣告服務(wù) |  技術(shù)服務(wù) |  法律聲明 |  跟帖評(píng)論自律管理承諾書(shū)
海南南海網(wǎng)傳媒股份有限公司 版權(quán)所有 1999-2024 地址:海南省海口市金盤(pán)路30號(hào)新聞大廈9樓 電話(huà):(86)0898-66810806  傳真:0898-66810545
違法和不良信息舉報(bào)電話(huà):966123 違法和不良信息舉報(bào)郵箱:nhwwljb@163.com
互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)許可證:4612006002 信息網(wǎng)絡(luò)傳播視聽(tīng)節(jié)目許可證:2108281 互聯(lián)網(wǎng)出版許可證:瓊字001號(hào)
增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證:瓊B2-2008008 廣告經(jīng)營(yíng)許可證:460000100120 瓊公網(wǎng)監(jiān)備號(hào):46010602000273號(hào)
南海網(wǎng)備案號(hào) 瓊ICP備09005000號(hào)